华夏看点网08月08日小杨来为大家解答以上问题,保险中9大条款,科普保险条款里的这些名词很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
这篇文章,我们来了解一下,在购买寿险/重疾险/意外险的时候,经常遇见的一些名词,都是啥意思。我尽量用大家容易理解的话来表达,有些表达可能与严格的名词定义有一点点偏差或者不那么全面,还请各位从业大大们轻拍。
话不多说,直接进入正题。
投保人:交钱的人。保险是归投保人所有的。
被保险人:这份保险是保谁的风险的。
保险人:就是保险公司啦~
受益人:常见于寿险。指被保险人身故之后,可以拿到保险公司理赔金的人。通常有法定受益人和指定受益人之分。
风险:风险这个词要放在第一条来说。保险保障的是风险。不是说保了重疾险的人就不会得大病,也不是说保了意外险的人就不会发生意外。保险保障的是由于疾病或者意外给人带来的经济损失。人体所受的损害,最终都会转化为金钱的形式来补偿给被保险人/受益人。
疾病:人身体运转出问题所生的病。例如:感冒,发烧 拉肚子,扁桃体炎,心梗,脑出血,恶性肿瘤等等。
意外:意外有四个要素:外来的(比如:滑倒,被砸等等)、突发的(比如:车祸、跌落等等)、非本意的(常人能预见会有危险的,或者有故意倾向的除外)、非疾病的(疾病的意思参考上一条)。这四个要素缺一不可。
医院:通常是指卫生部门评审的二级及二级以上医院(可以向你要去的那家医院打电话询问),或者说保险公司认可的医院。
保险标的:保的是什么人/东西的风险,什么就是标的。人身保险的保险标的就是被保险人的身体。
保险责任:这款保险都保什么风险。
保险事故:已经发生了的,保险公司该赔你钱的事。
保险单:你买的保险的合同。
保险费:你交的钱。
交费频率:多久一交费。通常分为趸交(一次全交完)、年交和月交。
犹豫期:可以理解为“七天无理由退货”。寿险/重疾险/医疗险的犹豫期大多在10-20天左右,意外险大部分没有犹豫期。
等待期:保险公司为了防止投保人明知风险已经发生或者快要发生而马上投保的“碰瓷”行为,设置的一个约定期限。在约定期限内发生的保险事故,保险公司不赔。
保额:被保险人出险后,保险公司给被保险人/受益人赔偿的金额。
交费期限:交期要交到啥时候。
保障期限:这款保险产品保到什么时候。比如:保障终身的交终身保险;约定了保障具体期限的,叫定期保险。比如:保障30年,保障到70岁/80岁等等。
保费豁免:在交费期限内,如果被保险人或者投保人发生身故/全残/重疾/中症/轻症(每款产品约定的情况不尽相同),那么,之后还没交的保费就不用再交了,并且在保障期限内依然能得到保障。
给(jǐ)付:保险公司给被保险人/受益人钱。
免赔额:xx元以下的钱不赔。比如:实际花费2000元,免赔额100元,那么保险公司会赔给你2000-100=1900元。
退保:我不玩了,把钱还我...
现金价值:此时此刻,退保能拿回来多少钱。
宽限期:该续保交保费的时候没交,保险公司会给你一个宽限的时间(通常是60天),在这期间保险合同依然有效。发生保险事故时,保险公司会承担保险责任,但是赔给你钱时要扣除你欠的保费。如果宽限期过后还没交费,那么保单的效力就中止了(注意:是中止,不是终止!)。在保单效力中止后发生的保险事故,保险公司不承担任何责任。
复效:在保单效力中止期间(一般是两年),投保人可申请保单复效,但要重新履行如实告知义务(后文会有介绍),并重新计算等待期。如果保险公司同意复效,投保人需补齐之前所欠的保费和利息。如果保险公司不同意复效,则会向投保人退还现金价值。
寿险:保障寿命的保险。在合同生效期间,如果被保险人身故,保险公司会将保额赔付给受益人。有些定期寿险,如果到期时被保险人还活着,保险公司会依照合同给付一定数额的“生存金”。根据产品的不同,“生存金”有可能是保额,有可能是现金价值,也有可能是0。
重疾险:即重大疾病保险。如果被保险人不幸患上合同里约定的疾病时,保险公司会按照合同进行赔付。跟重疾相对应的,还有“中症”和“轻症”,所覆盖的疾病尚未达到重大疾病的理赔要求,但是对人的身体也有一定的损害,或者花销也不算小。中症和轻症一般会根据重疾险的保额,按照约定的百分比进行赔付。
医疗险:补偿被保险人因发生疾病或意外所造成的医疗费用损失。医疗险是补偿性质的,实报实销,理赔金额不会超过医疗费的总额。
意外险:如果被保险人因为发生意外,导致受伤/残疾/身故,保险公司会按照合同约定赔给你钱。
住院津贴:如果被保险人住院,保险公司会按照约定的数额,给被保险人“补贴”。通常是住院一天xx元,有些产品有免赔天数,实际给付金额=(实际住院天数-免赔天数)x每日津贴钱数。
如实告知:在投保之前,保险公司会问一些关于被保险人健康状况方面的问题。这些问题一定要如实回答,不然会影响到后续的理赔。目前大陆地区的保单实行的是询问告知,意思就是保险公司问什么了你就答什么,没问你的你千万不要说,说出来没中对你自己不利。
既往症:指已经知道得了病,还没治好或者需要持续治疗的,或者有间断用药情况的病。
责任免除:如果是发生合同里约定的这些事,那么保险公司没有赔偿责任。免除的范围可以分为两部分来理解:第一部分是如实告知时已告知保险公司的既往症或者身体状况异常,那么和已告知出过状况的部位相关的一些疾病,保险公司不赔。第二部分是和一些违法犯罪活动、自然灾害、精神疾病、不遵医嘱等等有关的,这些也不赔。这两部分所免除的内容因每个人的身体状况而异,因产品而异。
以上这些,是大家在挑选保险产品时比较常见的一些名词。在这里写出来,希望对大家挑选保险产品有所帮助。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。