大家好,萱萱来为大家解答以下的问题,关于进食障碍症的具体表现,进食障碍这个很多人还不知道,那么现在让我带着大家一起来看看吧!
1、神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。
2、 病因 本病的确切病因尚未明了,有关的病因假设较多,目前较为一致的看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。
3、 患者的同胞姐妹中,同病者有6%~IO%,远高于正常人群的预期患病率。
4、说明遗传在本病的发生中起一定作用。
5、患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱,提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。
6、 本症患者存在体象障碍,其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关。
7、①婴幼儿期有饮食问题;②病人的父母过于关注饮食;③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展,有人认为厌食是向儿童期退行的表现,是对青少年期情绪问题的回避。
8、 症状 (l)好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期者。
9、30岁以后发病罕见。
10、 (2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。
11、 (3)近半数患者起病前有社会心理因素。
12、 (4)故意节制食量为必要症状。
13、进食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱。
14、部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食。
15、呈少食或禁食和贪食相交替。
16、 (5)体重减轻。
17、较以往或常人低25%以上,严重者可达消瘦程度。
18、 (6)极度担心发胖,常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。
19、 (7)有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖。
20、即使已明显消瘦.仍认为并不瘦。
21、 (8)有性功能及性发育障碍。
22、女性闭经,男性性敏感减退或阳痿。
23、青春前期者,性心理和生理发育迟缓。
24、 (9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍。
25、如黄体生成素周期变化缺如,氟美松抑制实验呈脱抑制。
26、可的松和生长激素水平升高。
27、 (10)严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓,甚至水电解质和酸碱平衡紊乱。
28、 (11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。
29、 (12)拒绝承认有病,不愿配合诊治。
30、尤其是不承认体重过低和进食过少是病态,患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。
31、 (13)多数患者社会、生活功能基本正常。
32、 检查 1)进食量明显低于常人。
33、 2)节食致体重减轻,至少达到下述标准之一:①比原先体重减轻25%以上(减15%以 上为可疑病例);②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑);③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。
34、 ①身高厘米数减105,即得正常体重的公斤数。
35、Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数),Qutelet指数为17.5或更低,可视为符合诊断的体重减轻。
36、 3)担心发胖,且认为自己太胖。
37、 4)如系女性患者,常有闭经。
38、 5)厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。
39、 (2)鉴别诊断: 1)排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病,如慢性消耗性疾病、肠道吸收不良综合征、脑肿瘤等。
40、 2)排除原发性的精神疾病,如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。
41、 治疗 (1)多数病人需住院治疗,严重者需强制入院。
42、 (2)全身支持疗法。
43、 (3)药物治疗: 1)抗精神病药物。
44、主要用舒必利和氯丙嗪,有助于减轻进食焦虑,降低代谢和增加体重。
45、 2)抗抑郁剂。
46、对于伴抑郁症状者,可用氯米帕明之类的抗抑郁药,既可使抑郁症状改善,又可增加食欲和体重。
47、 (4)心理治疗: l)行为治疗。
48、 2)认知治疗。
49、 3)心理动力学心理治疗。
50、 4)家庭治疗。
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